Le présent appel à projets ambitionne de sélectionner des projets complémentaires et/ou en soutien des investissements du Fonds mondial, contribuant à la construction ou au renforcement d’un système de santé au niveau communautaire et national, pérenne et résilient, sensible au genre, qui permet l’accès équitable des populations à des services de qualité, notamment par la lutte contre les trois pandémies. Ces projets doivent être à visée catalytique, c'est à dire en capacité de faire évoluer les pratiques et / ou les politiques. L’anticipation d’un potentiel passage à l’échelle* ainsi que l’intégration durable des bonnes pratiques du projet validées par des preuves dans les politiques nationales et régionales de santé publique sera appréciée L’Initiative est un bailleur qui encourage les approches innovantes et pilotes. *Le passage à l’échelle est appréhendé comme un processus de changement d’un projet. Selon une approche ouverte et évolutive, peuvent être considérés comme passant  à l’échelle  des projets faisant l’objet de: une reprise de leurs  activités sur les financements du Fonds mondial et/ou d’une duplication et adaptation de leurs activités  à d’autres bénéficiaires et/ou à d’autres pays au sein d’un même pays faire l’objet d’une extension à d’autres régions/districts/villes. Quelle que soit la modalité de passage à l’échelle, l’objectif est de maximiser les effets ou l’impact du projet et de répondre à des besoins croissants, partiellement couverts ou non couverts.

Le présent appel à projets est lancé dans le but de sélectionner des projets complémentaires et/ou en soutien du Fonds mondial visant à renforcer le rôle des populations clés et vulnérables pour l’amélioration de leur état de santé et de leur environnement. L’Initiative encourage : 1) la mise en œuvre de stratégies de plaidoyer et d’autonomisation adaptées, sensibles au genre, en vue de la promotion de leurs droits humains et d’un meilleur accès aux services de santé. 2) l’amélioration de la qualité des services de santé et leurs accès par et pour les populations clés et vulnérables, grâce à des stratégies adaptées, sensibles au genre et intégrées aux communautés. Ces projets doivent être à visée catalytique, c'est à dire en capacité de faire évoluer les pratiques et / ou les politiques de santé. L’anticipation d’un potentiel passage à l’échelle sera appréciée. L’Initiative est un bailleur qui encourage les approches innovantes et pilotes. Le passage à l’échelle est appréhendé comme un processus de changement d’un projet. Selon une approche ouverte et évolutive, peuvent être considérés comme passant à l’échelle des projets faisant l’objet de : - une reprise de leurs activités sur les financements du Fonds mondial - et/ou d’une duplication et adaptation de leurs activités à d’autres bénéficiaires et/ou à d’autres pays - ou au sein d’un même pays faire l’objet d’une extension à d’autres régions/districts/villes. Quelle que soit la modalité de passage à l’échelle, l’objectif est de maximiser les effets ou l’impact du projet et de répondre à des besoins croissants, partiellement couverts ou non couverts.

Au cours des 20 dernières années, l’élargissement de l’accès aux outils et stratégies de prévention du paludisme recommandés par l’OMS a eu un impact majeur sur la réduction de la charge mondiale de morbidité palustre. Il s’agit d’une « prévention combinée », associant différents outils en fonction des contextes épidémiologiques et socio-économiques, des capacités des systèmes de santé, des publics et zones ciblées. Parmi ces outils, on dénombre : - La chimioprévention qui comprend l’utilisation de médicaments ou d’associations médicamenteuses visant à prévenir l’infection palustre et ses conséquences. Elle comprend le traitement préventif intermittent du nourrisson et de la femme enceinte, la chimioprévention saisonnière (CPS) et l’administration massive de médicaments ; - La lutte antivectorielle qui s’avère extrêmement efficace pour prévenir l’infection et réduire la transmission et se base sur deux interventions principales, à savoir l’utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide et la pulvérisation intradomiciliaire à effet rémanent. Aujourd’hui, ces outils sont menacés par l’émergence d’une résistance de l’anophèle aux insecticides. Selon le dernier Rapport sur le paludisme dans le monde 78 pays ont signalé une résistance des moustiques à au moins une des quatre classes d’insecticides couramment utilisées au cours de la période 2010-2019. Dans 29 pays, on a signalé une résistance à l’ensemble des principales classes d’insecticides. - La vaccination : depuis octobre 2021, l’OMS recommande aussi une large utilisation du vaccin antipaludique RTS, S/AS01 chez l’enfant dans les zones à transmission modérée à forte du paludisme à P. falciparum. Il s’agit du premier vaccin recommandé par les instances de régulation internationales contre le paludisme, qui soulève néanmoins des interrogations quant à son efficacité limitée et sa mise en œuvre contraignante sur le terrain (voir à ce sujet, le Policy Brief publié par L’Initiative). Un deuxième candidat vaccin R21/Matrix-M a présenté une efficacité de 77% (supérieure à l'objectif de 75 % requis par l'OMS sur une période d'un an), selon une étude initiale de phase II menée au Burkina Faso, chez des enfants âgés de 5 à 17 mois. Les données sont préliminaires, et n’ont donc pas encore donné lieu à des recommandations mais ce candidat vaccin dessine de nouvelles perspectives prophylactiques. La prévention combinée du paludisme est l’une des clés de voûte de la lutte contre la maladie, dont il est nécessaire de renforcer la couverture et élargir l’impact potentiel pour espérer atteindre l’objectif de réduire de 90 % la mortalité liée à la maladie à l’horizon 2030 . Dans ce cadre, l’AP propose de soutenir des projets de recherche opérationnelle destinés à tester et/ou valider des stratégies innovantes en vue d’améliorer l’accès, la qualité et l’efficience des services de prévention du paludisme.